说起药师，在不少人的认知里，他们的职责就是简单地为患者发药。事实上，药师的工作远比大家想象的专业、深奥，不但“工种”繁多，门诊、病房都会出现他们的身影。今天，就让我们一起认识一位儿童安全用药的“守门人”——李志玲。

说到李志玲，不得不提她的一系列身份：首批上海市健康科普青年英才、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂科学术带头人、药剂科主任、主任药师、哈佛大学波士顿儿童医院访问学者。自从被引入上海儿童医学中心工作，便迅速积累了一批“家长粉丝”。

替孙子前来咨询的张老伯就是其中一名“粉丝”。在李志玲的指导下，他有过敏体质的孙子实现科学、合理用药长达5年多。“之前，我孙子有一次不知道吃了什么药，脸上起了一大片红疹，像钱币一样厚，烧得晚上都睡不了觉。用了不合适的药，原先的病没看好，还增加了其他症状，真的很急人。所以，之后孙子每次看病后，我都会替他再来这个用药门诊把把关。”张老伯说。

这段时间季节交替，感冒发烧的孩子数量增多。对于支原体肺炎感染等疾病的用药疑惑，家长们也在李志玲这里得到了有效解答与指导。前来咨询的一位孩子妈妈告诉记者：“住院医生建议给孩子下阶段性使用一种药，并让我在相关的风险同意书签了名。我自己在网上查了一下，发现对于这种药物的安全性讨论比较多，所以还是有一些顾虑，在李医生这里，我得到了很好的解释和指导。”

记者了解到，为保障患者用药安全，儿医中心增设了药学门诊，看诊医生由李志玲带领6位不同专业的临床药师组成，涵盖呼吸、抗感染、心血管、血液肿瘤、新生儿、营养等方向，从适应症、有效性、安全性和依从性四个维度展开药学服务，包括生活方式干预、药物重整、药物治疗方案调整建议、用药教育、长期用药管理、家庭小药箱等，为小患者们提供个体化的用药指导服务等。服务的对象不仅限于过敏体质的患者，更多的是同时接受不同医师处方、服用5种及5种以上慢性病治疗药物、服用高风险药物等患者群体。

李志玲表示，儿童用药的合理、安全性与成人有着很大的不同。首先，儿童用药本身就非常特殊，在不同的年龄段能用的药物都不一样。另外，儿童的代谢跟成人不一样，类似把成人的药掰一半给孩子服用的做法，是不科学的，有些药物其实儿童根本就不能服用。儿童用药还需要注重对肝脏和肾脏功能的影响，一些药大人用了可能代谢完、疾病会相对好转，但儿童服药期间，肝药酶、肝功能会影响药物体内代谢，让药物在体内兜兜转转半天排泄不出去，从而可能造成肝损伤、肾损伤等。并且有些不良反应，孩子没有办法及时反馈，容易被误以为是病情加重，实际上是药物副作用。此外，孩子平常在吃的益生菌、维生素、钙片、凉茶等，也可能会跟某些药物出现相互作用。

李志玲感言，随着医疗服务的高质量发展，国家也高度重视药师队伍的建设。药师从过去在后方与药品和实验室打交道，逐渐转变为走上一线临床与患者打交道，他们所发挥的作用是提升患者就医安全中不可或缺的一部分。“儿医中心开设药学门诊是一种创新举措，我们会在此为家长做很多的解释和宣教工作。对于重要的临床科室，我们也会配备药师加入查房，我们会审核所有医嘱，包括辅助做一些服务临床的基因检测、血药浓度测定等，排除药物中毒因素。与此同时，为方便更多不方便来上海、不方便请假的患儿，我们还在积极推动互联网药学服务，将常见的疑惑和问题，录成科普视频在公众号进行推送。”她介绍。

文字：李理

摄影：闵迪

编辑：吴燕

来源：浦东发布官方微信