10月19日,“2024年中国民族医药协会科学技术奖颁奖大会暨院士、国医大师学术大会”在北京隆重召开。十三届全国政协委员、民盟中常委、首都名中医、享受国务院政府特殊津贴专家、世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创会会长董瑞参加颁奖大会,中国工程院院士张运亲自为首都名中医董瑞肺结节团队颁奖。会后,董瑞作为中国民族医药协会科学技术奖特等奖《肺结节(肺积)中医诊治理论体系创新及应用》科研成果第一完成人接受了人民政协报、人民网、中华网、腾讯视频等媒体采访。

《肺结节(肺积)中医诊治理论体系创新及应用》科研成果由首都名中医董瑞带领团队完成,凭借在“肺结节中医药诊治理论新体系”“肺结节的体质学说与证候的新发现”“独创肺结节中医方与术”三个方面的创新荣获特等奖,成为中西医结合防治肺结节领域突破性科研成果,创新的理论、方药、疗法为众多肺结节患者解除了担忧和病痛。2020年突发新冠疫情让“肺结节”成为社会各界关注的焦点,国际临床研究发现,肺结节与肺癌关系密切,临床证实肺结节增生存在导致重大疾病的风险,不少人对肺结节产生恐慌。董瑞带领团队开展了一系列肺结节临床科研工作,将传承百年专业治疗肿瘤的36味《董氏消瘤方》创新提炼出“董氏金甲散结”26味膏、19味汤、13味丸三个剂型,中医药防治肺结节取得了突破性进展。董瑞院长将董氏金甲散结系列方、董氏温阳化结系列方、董氏膻中穴埋针、散结茶饮、穴位贴敷、董氏通络操、仙芪扶阳固本丸等综合运用于临床实践,使项目取得了一批可行性高、适应我国国情的学术研究成果及临床治疗成果。“董氏金甲散结协定方”中医辨证施治肺结节达到2.1万例,临床缩小消退率达到39.46%,荣获了2021年度中国药学发展奖临床医药研究奖突出成就奖,创新成果“‘肺结节’中医防治理论体系及全周期管理方案”让他而入选了2023中国经济十大科技创新人物,进而取得“2024年中国民族医药协会科学技术奖特等奖”。

一、百年家传老方推陈出新攻研肺结节与肺癌

早在上世纪八十年代,董瑞从亲叔叔董万英教授手里接过家传一百多年的“董氏消瘤丸”,他感到既兴奋又有缺憾,责任与追求交织一起让他感到巨大压力。董氏消瘤方源于民国初期,记载的病例多为古代肿瘤类疾病,董瑞对记录参差不齐的家传上万病例进行了细致的归纳总结和疗效分析,将“肺结节与肺癌及甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤”等作为了“董氏消瘤方”的主攻方向,确立了董氏消瘤方治疗疾病的范畴。

“董氏消瘤方”由36味药组成对积聚、噎膈、瘿瘤、瘰疬、痰核等四十多种肿瘤病,积累了数以千计的病例,在京津冀民间有着良好的口碑。缺憾的是“董氏消瘤丸”所用方药庞大、毒性药较多、君臣佐使不清。如何在法制社会的今天,在依法执业的当下,将这一疗效确切、毒性药众多的家传药方继承下来并发扬光大呢?

董瑞查阅了秦汉以来的有关积聚、肿瘤的中医防治资料,把“肺结节与肺癌”病因病机锁定在中医“肺积”范畴。他以《黄帝内经》“阴阳平衡”的理论为基础,以“病机19条”为切入点,以“阳不化气阴成形、正气内存,邪不可干”为突破点,确定了肺结节防治“脉体”学说与情志学说。责病机:“本”为脾肾阳虚、痰瘀毒而生、肝气郁滞,气与痰瘀毒互搏,“标”为痰瘀毒损伤肺络,特点为正虚与痰瘀毒损伤肺络贯穿发病全过程。

董瑞对家传的董氏消瘤方进行基础数据分析,发现了附子、肉桂、干姜、白芥子、人参与白术、鳖甲、三棱、猫眼草、猫爪草、鼠妇等具有大热、补气、软坚散结、攻毒等功效的多组药物,经过反复临床研究、推敲、验证,确定了以“温阳、散结、扶正、驱邪、疏肝、逐瘀”为治疗大法,将董氏消瘤方分解、重组、衍生出了治疗肺结节的“董氏金甲散结协定方”和治疗肺癌的“董氏温阳化协定方”,从而填补了“董氏消瘤方”病因病机的空白与治疗大法的缺失。

二、“温阳”“金甲”二方成为了肺结节与肺癌克星

新冠疫情开始后,肺结节检出率显著增加,董瑞院长迅速开展肺结节专科门诊和临床治疗工作,运用改造、创新、研制的新药“董氏金甲散结协定方”,辅助埋针、艾灸、情绪疏导和药膳食疗”等综合疗法治疗肺微小结节、肺小结节,形成了中西医结合深度融合防治肺结节的“董氏方案”,取得了良好的效果。

董瑞从“董氏消瘤方”拆分衍生出治疗肺癌的“董氏温阳化结协定方”,总结出了温阳化结通络、疏肝理气通络、宣肺散结通络及软坚散结通络之治疗法则,实现了辨病、辨证、辨体质的三位一体。“董氏温阳化结协定方”辨证施治腺癌、鳞癌及小细胞肺癌3.3万例,大大提高了肺癌病人的生存率与生存质量。2020年7月,医院与中国中医科学院医史文献研究所合作开展《温阳化结膏(散)治疗肺积古代文献与临床研究》科研课题正式立项。针对晚期肺癌及其它晚期肿瘤患者,董瑞提出“中医膏方内服、膏药外敷、艾灸、针灸”等综合治疗方案,大大减轻了晚期肿瘤患者的痛苦,提高了生活质量和生存率。

董瑞院长为了防治“肺结节与肺癌”,殚精竭力呕心沥血。为了掌握“肺结节与肺癌”的第一手材料,了解和掌握患者发病、患病、康复情况,还主持新建了2000平方米高端体检(特需区)中心,引进筛查各类小结节为主的国际先进检查设备,开展肺结节筛查为特色的“绿肺”健康体检服务,得到了业内专家和社会各界支持和好评。“董氏金甲散结协定方”和“董氏温阳化结协定方”防治“肺结节与肺癌”的临床效果得到了“肺结节与肺癌”患者的广泛认可和接受,为董瑞院长增添了迎战“肺结节、肺癌”病魔的利器,是董瑞院长为治疗“肺结节、肺癌”做出的特殊贡献。

两个协定方得到了中医行业的广泛关注和肯定,多位院士与国医大师鼎力支持,奠定了理论、临床与科研框架,为中医药防治“肺结节与肺癌”起到引领作用。2023年6月15日,获得“中国药学发展奖临床医药研究奖(突出成就奖)”。40年来,董瑞院长坚持每周3天出诊、查房从未间断,单日门诊量超过百人。同时,还在中国中医科学院广安门医院、贵州黔西南、贵州毕节、北京门头沟、江苏常州等地设立“肺结节预防与治疗”工作室。

三、家族传承国内首创“肺结节”全周期管理方案

董瑞院长创立了“体内诸小结节中医诊治理论体系”,确定了“肺气不足、脾肾阳虚、肝气郁滞、痰瘀毒息积肺络”的病因病机学说与阳虚、气虚、痰湿、血瘀及气郁体质学说和“肝气郁结、忧悲伤肺”之情志学说,奠定了中医药防治肺结节理论基础,形成了肺结节中医预防、术前治疗、术后调养的全周期管理理念。他让女儿董莹辞去中国中医科学院广安门医院工作,回到北京康益德“肺结节”防治团队,父女携手在国内率先建立起“肺结节”全周期管理方案,为全国各地肺结节患者提供全周期健康管理服务。

董莹,硕士研究生,主治医师,世界中联中医膏方专业委员会秘书长,是既有传统中医家传教育经历,亦经历了现代中医最高学府的高等教育的集传统中医与现代院校相结合的复合型中医药人才。自幼受父亲董瑞主任医师中医药文化熏陶和学术思想影响,从小接触传统中医“四小经典”和“四大经典”,怀救苦之心,立志做苍生之大医而步入杏林,以优异成绩考取了北京中医药大学的中医内科(肿瘤专业)7年制本硕连读专业。硕士毕业后,董莹在中国中医科学院广安门医院呼吸科、中医皮肤美容科工作10年,期间得到了广安门医院副院长著名肿瘤专家李杰教授、著名中西医结合呼吸病专家李国勤教授及李光熙教授、著名皮肤病专家崔炳南教授精心指导,在诊治肺结节与肺癌、慢性咳嗽等肺系病及中医皮肤美容方面积累了丰富临床经验。

董莹回到北京康益德中西医结合肺科医院,被北京市中医药局指定为“董瑞院长学术传承人”,担任医院科研院长和肺结节首席研究员,建立团队对“肺结节”开展了全面科研攻关和预防、治疗、康复的全程管理,把“肺结节”疾病的治疗管理前伸后延到未病预防、已病治疗、后期康复等全过程,使“肺结节”患者得到全周期治疗服务,提高“肺结节”的治疗效果。

董莹不负众望,带领“北京康益德中西医结合肺科医院肺结节专病攻关课题组”和“康益德肺结节全周期管理方案”团队,全力开展“肺结节”科研攻关和临床防治工作。团队先后完成了“董氏金甲散结协定方”辨证施治938例肺结节疗效分析等系列科研项目,将“从体质调理入手,改变肺结节在人体内生存、生长的整体环境”等新理论应用于临床实践,总体肺结节消退、缩小(患者情志改善)有效率取得了新的突破。同时,董莹还担任了《疗效是中医药生命线》主编、《中西医结合诊治肺结节》主编、32集国家中医药重点系列图书《国之大医》副主编兼编委会秘书长。

在董瑞指导下,董莹带领科研团队利用国际先进影像技术与现代中医学理论相结合,对肺结节临床诊疗进行了全新的中医理论探索,创立了“汤剂+膏滋方+膻中穴埋针+艾灸+药膳食疗+情绪疏导”之中西医深度融合防治肺结节综合疗法,制定了“早期筛查+中医辨证施治+恶化外科手术+术后中医调理”之肺结节治疗“全周期”管理方案。

董瑞院长从叔叔董万英手里接过初始的“董氏消瘤方”,对方剂推陈出新,明确病因病机、确定治疗范畴、主攻“肺结节与肺癌”专病,提高临床疗效,在理论上和实践上实现了重大突破。董莹从父亲董瑞手中接力,用现代医学手段和技术,全方位的开展“董氏消瘤方”治疗“肺结节”的科研和提升,使“董氏中医”治疗“肺结节”跃上一个新的高度,进入科学研究和高端开发应用阶段,“董氏消瘤方”血脉传承探索出了中医药传承创新模式。

四、中西医结合始终将“疗效”放在第一位

董莹的加盟助力,增强了董瑞院长治疗“肺结节”团队的力量,“董氏消瘤方”这一家传秘方,经过两代人创新改造、提升,实现了治疗肺结节、肺癌“三代血脉相传”的夙愿,使更多的“肺结节与肺癌”患者从中受益。

在中医药防治肺结节领域取得创新性突破同时,董瑞和董莹坚持用中西医结合的理念和方法治疗“肺结节和肺癌”,将国际先进影像技术与现代中医学理论相结合,对肺结节临床诊疗进行全新的中医理论探索,依托医院拥有的德国西门子128排高分辨率CT(1毫米)、飞利浦彩超等先进专业数字检查设备,起肺结节防治效果评价标准,实事求是的对比影像结果,严格记录科研数据。

董瑞院长对在肺结节早期筛查和临床中医诊治过程中发现的肺结节呈现恶性征象或具备手术指征的患者,开通与北京三甲医院肿瘤外科的医疗绿色通道,实施肺外科手术干预治疗,为患者提供对接就诊联系和交通等服务,方便患者及时进行肺外科手术治疗。

在手术后,为预防肺结节再生,他研究发现“肺结节阳虚质、肺结节气虚质、肺结节痰湿质、肺结节血淤质和肺结节气郁质”五种易复发的体质,提出运用“中医辨证施治”与“中医膏滋方”“艾灸”“冬病夏治”“冬病冬防”“药膳食疗”等综合治疗、调理,可达到肺结节术后防复发、术后体质调理、术后防再生的目的,开启了“肺结节全周期管理人工智能新质生产力平台”临床科研工作,将肺结节“早期筛查评估、中医辨证施治、外科手术干预、术后防复发、肺癌晚期关怀”的“全周期”管理提高向智能化平台。

在创新“方药”的同时,董瑞院长还研发了“董氏平吉茶”及药膳“桃白羹”等药膳食疗系列产品,与“方药”配合应用,取得了突破性效果,赢得了市场的认可。首都名中医董瑞团队已经建成张家港健华医院、金坛中医院等八个全国“肺结节工作分站”,董瑞、董莹主编的《中西医结合诊治肺结节》一书正在加紧出版发行。

领奖后,董瑞院长接受媒体采访表示,攻克“肺结节、肺癌”还在路上,康益德医院正有序推进国家级“肺结节重点实验室”建设,努力形成设备高端、人才一流、中西医深度融合防治呼吸病的医疗体系,推进肺结节科研攻关、临床与药品研发的一体化,使“肺结节、肺癌”诊治达到国际先进水平,树立“高、精、尖、强”的肺科品牌,朝着“百年康益德”目标迈进。

据悉,中国民族医药协会是国家一级社团,也是唯一一家由国家民委主管的医药卫生类的社会团体。中国民族医药协会科学技术奖是由中华人民共和国科学技术部、国家科学技术奖励工作办公室批准设立,由中国民族医药协会颁发。本次颁奖大会旨在表彰推动民族医药和中医药事业发展的杰出个人和组织,奖励突出科研成果,鼓励更多创新成果涌现。