哈尔滨市医疗保障局聚焦群众急难愁盼,不断优化异地就医直接结算服务,近日,在原有风湿性心脏病(心功能不全3级以上)等9种门诊慢性病省内异地直接结算的基础上,又开通了癫痫病等7种门诊慢性病治疗费用省内异地就医直接结算服务,进一步减轻参保人员跑腿负担和垫资压力。 经过本次扩围工作后,哈尔滨市已开通18种门诊慢性病异地直接结算。其中跨省异地就医直接结算2种,即高血压病合并症、糖尿病合并症。省内异地就医直接结算16种,即风湿性心脏病(心功能不全3级以上)、肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)、冠心病(心功能不全3级以上)、脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、慢性肾功能不全(Ⅲ期以上)、类风湿性关节炎(功能3级以上)、房颤、慢性阻塞性肺疾病、癫痫病、帕金森氏病、支气管哮喘、重症肌无力、布鲁氏病、慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的原则,已认定相应门诊慢性病待遇的参保人员在异地就医直接结算,支付标准和支付比例参照参保地待遇标准执行,参保人员只需支付个人承担部分即完成结算,无需回参保地报销。18种门诊慢性病以外的病种仍按原报销方式先备案再回参保地报销。(记者 刘艳) |
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