据介绍，罗女士是一名病理性近视患者，双眼眼轴长度均超过30毫米（正常成人眼睛的眼轴长度在23.5-24毫米），左、右眼的近视度数分别高达2250度和1425度。受病理性近视影响，即便戴上框架矫正眼镜，罗女士的左、右眼视力最高分别也只能提升至0.2和0.7。

“我本来是想通过做近视手术来帮助我摆脱厚重的框架眼镜，但经过相关检查和评估后，医生告诉我，我的眼睛并不具备做近视手术的条件。”罗女士介绍，她曾尝试验配硬性透氧性角膜接触镜，但因镜片直径较小，在她的眼内难以稳定，且异物感较强而以失败告终。在昆明爱尔眼科医院眼视光科主任袁湘华的建议下，她尝试配戴了硬性巩膜接触镜，戴镜后，其矫正视力比戴框架眼镜时提升了很多。

袁湘华说：“我们的眼睛里，‘黑眼珠’就是透明的角膜，‘白眼球’就是巩膜，所以，巩膜镜会比普通的隐形眼镜大。”硬性巩膜接触镜是一种特殊设计的大直径硬性透气性接触镜，是跨越角膜而着陆于巩膜的，直径一般是14.5~16.5毫米，可矫正不规则散光、或同时合并±2500度，角膜规则散光小于500度以内的屈光不正患者，该镜日间配戴，基本无年龄限制，检查适合配戴者都可以配戴。普通的隐形眼镜、角膜塑形镜、硬性透氧性角膜接触镜是戴在角膜上的，也就是“黑眼珠”上。它们的直径一般在9～11毫米。在配戴时段上，角膜塑形镜是夜戴型，晚上戴着睡觉，白天不用戴镜就能拥有良好的裸眼视力，硬性透氧性角膜接触镜属于日戴型，也就是要在白天配戴。

据了解，在矫正范围上，两者也有一定的区别。一般角膜塑形镜适用于8岁以上，而且通常要求近视度数小于600度，散光小于150度患者，患者本身还需要求无明显眼病，角膜正常；硬性透氧性角膜接触镜虽适合大多数年龄的人，可矫正±2500度，角膜规则散光小于500度以内的屈光不正患者，但对于角膜不规则散光矫正效果差，且其相对硬性巩膜接触镜来说，直径小、定位不够稳定，异物感明显，患者不易接受。

“巩膜镜的优势是包容性好，可以矫正全角膜的不规则散光。另外，巩膜镜和角膜之间有一层泪液间隙，大约有300微米，这个泪液层就相当于一层泪液的敷料，可以起到保护角膜、滋润角膜的作用。这也是为什么也用巩膜镜来治疗干眼、促进角膜上皮修复的原因。”袁湘华补充。在确认好试戴镜片参数并完成试戴后，袁湘华带领团队为罗女士进行了试戴前、配戴后1小时、配戴后2小时的镜片中央区、过渡区、着陆区的间隙高度及形态评估，最终历经三个多小时为罗女士成功验配了硬性巩膜接触镜。通过评估，患者眼睛与镜片的匹配程度良好，镜下泪液间隙理想，患者配戴后舒适度很好，没有异物感和干涩感。

袁湘华介绍，对于罗女士这类近视度数较高以及干眼的患者来说，硬性巩膜接触镜不直接接触角膜表面，通过在镜下填充无防腐剂生理盐水，可以维持眼表的湿润环境，缓解干眼症状，同时可帮助患者提高矫正视力和生活质量。

【新闻多一点】

·硬性巩膜接触镜的适用人群有哪些？

硬性巩膜接触镜适用于患有不规则角膜（包括圆锥角膜）、眼表疾病（包括中重度干眼）和屈光不正（高度散光、近视和远视）的人群。对严重的眼表疾病可起到组织保护作用，为那些长期面临治疗困境的患者带来了新的治疗选择。

此外，昆明爱尔眼科医院角膜及眼表病科主任唐瑜鸿还提醒，硬性巩膜接触镜主要起到的是矫正近视和散光的作用，其并不能控制圆锥角膜的进展（一般适用于圆锥角膜患者做完角膜胶原交联手术后）。所以，对于圆锥角膜患者，还是需要早发现早治疗。

·硬性巩膜接触镜的验配难度在哪里？

昆明爱尔眼科医院眼视光科主任袁湘华介绍，硬性巩膜接触镜验配需要完成角膜地形图、眼前节OCT等检查，全方面评估患者基本情况，如：角膜曲率、形态、厚度以及矢高等进行配适评估。“相对其他接触镜验配来说，硬性巩膜接触镜验配的流程更加复杂且耗时较长，同时，对医生和验配师的技术有着更高的要求。一般而言，至少需要主治及主治以上，有丰富硬镜验配经验的医生来进行验配。因此，目前只能在少数医院开展。”

·硬性巩膜接触镜验配成功后多久可取镜？

通常1-2周即可拿到量眼定制的硬性巩膜接触镜。

·一副镜片可以戴多长时间？

硬性巩膜接触镜白天配戴（配戴时间长达8-12小时），正常使用下，一副镜片可以配戴一年半。

掌上春城记者：缪沛芫

责编：孙于晨

编审：沙兰梅

终审：周健军