掌上春城讯近日,39岁的罗女士在昆明爱尔眼科医院眼视光科试戴了硬性巩膜接触镜(也可简称“巩膜镜”),双眼视物清晰了很多,右眼视力提升到了1.0。 据介绍,罗女士是一名病理性近视患者,双眼眼轴长度均超过30毫米(正常成人眼睛的眼轴长度在23.5-24毫米),左、右眼的近视度数分别高达2250度和1425度。受病理性近视影响,即便戴上框架矫正眼镜,罗女士的左、右眼视力最高分别也只能提升至0.2和0.7。 “我本来是想通过做近视手术来帮助我摆脱厚重的框架眼镜,但经过相关检查和评估后,医生告诉我,我的眼睛并不具备做近视手术的条件。”罗女士介绍,她曾尝试验配硬性透氧性角膜接触镜,但因镜片直径较小,在她的眼内难以稳定,且异物感较强而以失败告终。在昆明爱尔眼科医院眼视光科主任袁湘华的建议下,她尝试配戴了硬性巩膜接触镜,戴镜后,其矫正视力比戴框架眼镜时提升了很多。 袁湘华说:“我们的眼睛里,‘黑眼珠’就是透明的角膜,‘白眼球’就是巩膜,所以,巩膜镜会比普通的隐形眼镜大。”硬性巩膜接触镜是一种特殊设计的大直径硬性透气性接触镜,是跨越角膜而着陆于巩膜的,直径一般是14.5~16.5毫米,可矫正不规则散光、或同时合并±2500度,角膜规则散光小于500度以内的屈光不正患者,该镜日间配戴,基本无年龄限制,检查适合配戴者都可以配戴。普通的隐形眼镜、角膜塑形镜、硬性透氧性角膜接触镜是戴在角膜上的,也就是“黑眼珠”上。它们的直径一般在9~11毫米。在配戴时段上,角膜塑形镜是夜戴型,晚上戴着睡觉,白天不用戴镜就能拥有良好的裸眼视力,硬性透氧性角膜接触镜属于日戴型,也就是要在白天配戴。 据了解,在矫正范围上,两者也有一定的区别。一般角膜塑形镜适用于8岁以上,而且通常要求近视度数小于600度,散光小于150度患者,患者本身还需要求无明显眼病,角膜正常;硬性透氧性角膜接触镜虽适合大多数年龄的人,可矫正±2500度,角膜规则散光小于500度以内的屈光不正患者,但对于角膜不规则散光矫正效果差,且其相对硬性巩膜接触镜来说,直径小、定位不够稳定,异物感明显,患者不易接受。 “巩膜镜的优势是包容性好,可以矫正全角膜的不规则散光。另外,巩膜镜和角膜之间有一层泪液间隙,大约有300微米,这个泪液层就相当于一层泪液的敷料,可以起到保护角膜、滋润角膜的作用。这也是为什么也用巩膜镜来治疗干眼、促进角膜上皮修复的原因。”袁湘华补充。在确认好试戴镜片参数并完成试戴后,袁湘华带领团队为罗女士进行了试戴前、配戴后1小时、配戴后2小时的镜片中央区、过渡区、着陆区的间隙高度及形态评估,最终历经三个多小时为罗女士成功验配了硬性巩膜接触镜。通过评估,患者眼睛与镜片的匹配程度良好,镜下泪液间隙理想,患者配戴后舒适度很好,没有异物感和干涩感。 袁湘华介绍,对于罗女士这类近视度数较高以及干眼的患者来说,硬性巩膜接触镜不直接接触角膜表面,通过在镜下填充无防腐剂生理盐水,可以维持眼表的湿润环境,缓解干眼症状,同时可帮助患者提高矫正视力和生活质量。 【新闻多一点】 ·硬性巩膜接触镜的适用人群有哪些? 硬性巩膜接触镜适用于患有不规则角膜(包括圆锥角膜)、眼表疾病(包括中重度干眼)和屈光不正(高度散光、近视和远视)的人群。对严重的眼表疾病可起到组织保护作用,为那些长期面临治疗困境的患者带来了新的治疗选择。 此外,昆明爱尔眼科医院角膜及眼表病科主任唐瑜鸿还提醒,硬性巩膜接触镜主要起到的是矫正近视和散光的作用,其并不能控制圆锥角膜的进展(一般适用于圆锥角膜患者做完角膜胶原交联手术后)。所以,对于圆锥角膜患者,还是需要早发现早治疗。 ·硬性巩膜接触镜的验配难度在哪里? 昆明爱尔眼科医院眼视光科主任袁湘华介绍,硬性巩膜接触镜验配需要完成角膜地形图、眼前节OCT等检查,全方面评估患者基本情况,如:角膜曲率、形态、厚度以及矢高等进行配适评估。“相对其他接触镜验配来说,硬性巩膜接触镜验配的流程更加复杂且耗时较长,同时,对医生和验配师的技术有着更高的要求。一般而言,至少需要主治及主治以上,有丰富硬镜验配经验的医生来进行验配。因此,目前只能在少数医院开展。” ·硬性巩膜接触镜验配成功后多久可取镜? 通常1-2周即可拿到量眼定制的硬性巩膜接触镜。 ·一副镜片可以戴多长时间? 硬性巩膜接触镜白天配戴(配戴时间长达8-12小时),正常使用下,一副镜片可以配戴一年半。 掌上春城记者:缪沛芫 责编:孙于晨 编审:沙兰梅 终审:周健军 |
5月11日,记者从香港医院管理局获悉,香港博爱医院公布此
尽管手术切除是许多早中期非小细胞肺癌(NSCLC)患者获得