40+女性卵巢功能下降，慢性病开始显露

据统计，中国绝经女性2030年将达3.81亿。进入40岁的女性，卵巢功能出现断崖式下降，同时，40岁以上人群的慢性病开始显露，如高血脂，高血压，糖尿病等，也是妇科肿瘤的多发时期。从症状起因上看，导致这些女性出现高血压、骨质疏松、睡眠障碍等症状的原因，往往并不是因为存在器质性病变，而是与女性激素水平的波动和快速下降密切相关。

广东省妇幼保健院妇女保健部主任、40+女性健康门诊负责人夏建红介绍，“女性进入40岁后，会逐渐出现月经不规则、潮热、睡眠障碍、尿频尿急，或者是胸闷、乏力、记忆力减退等症状，这些都是因卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降所导致的。”

该院妇科学术带头人罗喜平主任也指出，40+岁也是诸多妇科疾病的高发阶段，40+以后尤其要加强对妇科肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌的筛查及早诊早治。随着医学筛查方法的普及，越来越多患者在癌前病变或癌症早期得到有效治疗。

身体的不适和精神的痛苦是真实的，但之前，这种痛苦一直被忽视。

一项调研数据显示，我国只有30%的更年期女性会主动选择就诊。以往很多女性就诊之前，会经历很长时间的隐忍。她们的答案几乎如出一辙——“本以为挺一挺就过去了”。患者对于更年期就诊有“羞耻感”。她们觉得，衰老是一个贬义词，要“藏”起来，看病也应该是自己偷偷来，常常不知该挂什么科室，该看什么医生，往往错过干预的最佳时期。

服务模式从“治病”到“健康”转变

“每年到省妇幼就诊的40岁以上的女性约12万人次，如何帮助这部分人群更便利地解决健康问题？”广东省妇幼保健院院长刘国成介绍，目前大部分医院提供的更多是针对疾病的诊疗，很多40+女性也可能忽视自身健康的全面关注。“我们认为要完善女性全生命周期服务模式，围绕不同生理阶段健康需求，提供涵盖生理、心理和社会适应的整合型医疗保健服务。”

因此，医院开设40+女性健康门诊是顺应群众健康保健需求的有益尝试，这也标志着医院从“治病为中心”向“以健康为中心”转变。

为了更好满足40岁及以上女性多方面的健康管理需求，广东省妇幼保健院设立了“40+女性健康门诊”，整合了多科室资源，组建了一支由妇女保健、妇科、内科、中医、心理、营养、乳腺、美容、康复等专业医护技团队。患者只需挂号一次，即可根据目前健康情况接受到不同专科医生的评估、诊疗和保健指导。同时通过建立个体化电子健康档案，可以接受长期的健康监测管理和宣教随访。

临床保健相结合，对健康实施长期管理

相比起身体的变化，卵巢功能下降也会给女性带来精神心理上的起伏。为此，广东省妇幼保健院在40+门诊中加入了心理评估量表。每位来就诊的女性都需要先填写量表，分高者可以直接转诊至心理保健科进行治疗。夏建红主任说，“我们希望40+女性都能关注自身健康，不单单是生理上的健康，更是心理及社会适应能力上的全面健康。不要等出现疾病才来就医。”

据了解，从妇科疾病诊疗到中医调理，从内科疾病的防治到心理咨询与疏导，从营养指导到康复训练，“40+女性健康门诊”围绕着40+女性的生理、心理以及社会适应能力等常见健康问题，提供全面的、规范化、个体化的临床诊疗及保健方案。

省妇幼保健院副院长尹爱华表示，门诊的特色不仅在于其专业性和多学科性，更在于其对女性健康管理的全面性和长期性，除了针对疾病的诊断和治疗外，门诊还致力于指导女性对健康进行长期、全面的管理，这包括了对睡眠、体重、代谢、骨质、饮食以及生活方式等多方面的关注和指导，帮助她们更好地管理自己的健康，提高生活质量。

据悉，在揭牌仪式当天，“40+女性健康门诊”专家团队还为前来就诊的女性患者提供免费的健康咨询和诊疗服务。

文、图| 记者 张华 通讯员 刘元玲