祝桥的阿四婆婆今年84岁了，一直干农活，身体硬朗，今冬却添了一个病症：天冷时会气喘。“没想到婆婆会得支气管哮喘，她平时没什么不舒服的，发病时做肺功能才确诊的。”阿四婆婆的家人告诉记者，婆婆要定期检查肺功能，“本来就在喘，还要跑老远去看病。”

在祝桥，社区卫生服务中心的中医全科医生吴嘉琪治疗喘病小有名气。于是，阿四婆婆被家人送到了祝桥社区卫生服务中心，吴医生说：“我们现在也能做肺功能测定了，为我的穴位注射提供了‘靶心’，能够更精准地看病。”吴医生擅长穴位注射治疗喘病，即：将具有治疗作用的制剂注射进相关腧穴，这种中医外治法结合相关西医方法，在阿四婆婆身上取得了意想不到的效果。

这种效果通过肺功能仪的检测量化了：婆婆来社区卫生服务前，一秒占预计值%（FEV1%）59%，一秒量（FEV1/FVC%）51%，提示中度阻塞性通气功能障碍；经过8次门诊治疗，一秒占预计值%（FEV1%）79%，一秒量（FEV1/FVC%）78%，提示轻度阻塞性通气功能障碍。婆婆现在不喘了，也睡得好了。

为祝桥社区卫生服务中心提供技术指导的上级医院是复旦大学附属浦东医院。祝桥负责肺功能仪的两位医生王国华和杨媛媛，2023年3月起在浦东医院呼吸与危重症医学科接受培训， 这两位医生熟练掌握了肺功能检测的操作，对于临床上出现慢性呼吸系统疾病，既能早期发现，也能追踪回访，担当起群众健康的“哨兵”。

祝桥社区卫生服务中心主任李振华认为，浦东医院帮助提升社区呼吸疾病防诊治能力，为社区服务卫生中心培养肺功能操作技师，提升了社区卫生服务中心对呼吸系统疾病的规范化诊治和早诊早筛和综合干预能力。

区域医疗中心如何成为真正的区域“领头羊”？在国家大力推行分级诊疗的当下，作为“腰部力量”的综合医院又怎样起到作用？浦东医院院长余波的答案是：创新构建“业务紧密型医疗卫生协同发展网”，做实1+1+1中枢环节，打造高质量医疗服务体系。经过近10年努力，浦东医院与惠南、大团、祝桥等周边社区卫生服务中心，上下联动、协同发展，在医疗、药品、管理、后勤等方面探索同质化和一体化，结合“惠南医盟”区域化大党建，实现区域内医院的全方位“组团”发展。

为了缓解社区医务人员不足和辅助检查参差不齐的现状，2013年开始，浦东医院先后投入资金400万元，建立基于信息化的“一平台五中心”——区域胃肠镜预约平台、区域影像诊断中心、区域医学检验中心、区域心超中心、区域心电中心、区域洗消中心。如今，“医协网”内居民在社区摄片就能拿到区域医疗中心的诊断报告，在全科统筹门诊就诊能得到全科+专科联动的诊疗结果，在联合病房就能享受到三级医院全程无缝同质的医疗卫生服务，在云平台就能得到专家的答疑解惑，大大改善了患者的就医体验。

向下“辐射”社区卫生服务中心，向上与市级医院“对接”。在区委区政府和复旦大学支持下，一方面浦东医院与复旦大学附属华山医院、附属儿科医院、附属妇产科医院、附属肿瘤医院等组成了神经外科、乳腺外科等多个专科医联体，妇产科、新生儿等多个专病医联体，在疑难重症患者的救治上实行绿色通道；另一方面，在新区卫健委指导下，浦东医院与同在浦东新区的上海交通大学医学院附属仁济医院、上海儿童医学中心等建立了合作机制，特别是危重症孕产妇、危重症新生儿的转诊和对接，由于地域的便利，使疑难重症转入三级医院更加便捷。

文字：张琪

编辑：邹莹

来源：浦东发布官方微信