脸上冒痘,很多人都忍不住对着镜子一顿挤,痘痘爆开的一瞬间,极度酸爽。也有一些崇尚精致护肤的“勇士”会选择去美容机构,忍痛含泪做“针清”,希望用针尖将痘痘表面的皮肤挑破,再把里面的油脂和脓液挤出。 杭州42岁的陈女士(化名),就是这样一名“战痘勇士”。但令她没想到的是,这次去熟人开的美容院“挑痘痘”,结果一针刺进去,痘痘还在,针头却断进皮肤里,不见踪影了…… 事发时已是晚上,美容师尝试通过原针眼取出针头,但没有找到,反而扩大了皮肤破口。陈女士当即赶往就近医院,CT检查结果提示:“左颌面部皮下短条状高密度影,长径约12mm”。急诊医生告诉陈女士,针尖较细,位置可能存在偏移,很难精确定位做进一步处理。折腾到半夜,身心俱疲的陈女士决定先回家休息。 惴惴不安了一整晚,第二天,陈女士顶着红肿的左半张脸,找到浙江省人民医院整形外科急诊寻求进一步治疗,接诊的是整形外科副主任孙燚。 “由于针头已经在皮肤内嵌顿了十几个小时,当时患者的左侧面颊中部皮肤已经出现了明显的淤青红肿。若不及时取出,很容易进一步感染,异物感会持续存在。如果针头的位置发生移动,可能损伤面部深层结构,导致其它严重并发症。” 孙燚说道。 根据此前外院检查报告显示的大致范围,医生首先通过原皮肤破口进行皮下剥离探查,但几位医生轮番上阵,找了好一会儿,并没有寻觅到针头的踪迹。因此医生们考虑针头并不在原皮肤破口附近,立刻决定在超声引导下进行探查,也就是借助B超检查这个实时的“透视眼”。 超声诊断书/受访者供图 这个方法果真奏效,在B超引导下,整形外科李婷医生和澈力格尔医生精准地定位了异物,小心翼翼地将一根1.2厘米长的“L”形针头成功取出。B超引导下的精准定位操作为治疗提供了极大的帮助。随后医生又对陈女士进行了面颊部小切口(约0.6cm)的整形美容精细缝合术,以将面部的瘢痕降到最小。 取出的“L”形针尖/受访者供图 心头大患终于解除,陈女士直呼,“真没想到挑个痘痘挑出这么大麻烦,再也不敢瞎搞了。” 李婷医生介绍,“针清”治疗这类破皮操作,本身是存在一定风险的,可能会导致瘢痕或者一些继发性的感染。患者选择治疗及就诊机构时还是需慎重。并且,在痘痘急性发作期,暴力挑破皮肤强行清创并不是最合适的治疗方式,如果消毒等处理不当,反而可能引起更严重的感染。因此痤疮治疗还是应该在专业医生的指导下进行。 在2019年版的《中国痤疮治疗指南》中,已经删除了关于针清治疗的方式。李婷建议,如果想要治疗痤疮、粉刺、黑头等皮肤问题或者进行有创的破皮操作,第一步应该先到正规医院咨询医生,避免盲目在非医疗机构进行草率处理。 |
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脸上冒痘,很多人都忍不住对着镜子一顿挤,痘痘爆开的一瞬