3月7日，皇姑区北塔社区卫生服务中心举行“三八”国际妇女节主题义诊活动。张文魁摄

女性乳腺癌筛查的起始年龄是多少岁？肺结节、甲状腺结节等各种结节会不会癌变？围绝经期常见出汗、心慌等症状该怎么办？在“三八”国际妇女节来临前，沈阳市疾控中心、沈阳市卫生健康服务中心专家就一些威胁女性健康的疾病该如何给予有效防治展开详细介绍。

乳腺超声检查和X线摄影检查 怎么选？

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。女性乳腺癌筛查的起始年龄是多少岁？沈阳市疾控中心肿瘤防制所医师刘新雨称，我国女性乳腺多为致密腺体，发病高峰年龄为45-54岁，因此建议一般女性从45岁开始，有家族乳腺癌史的女性可考虑提早至40岁。

乳腺检查的手段主要是乳腺超声和乳腺X线。乳腺超声检查和X线摄影检查应该怎么选？乳腺X线摄影检查可能会有辐射影响吗？乳腺X线摄影筛查能够发现原位癌，但难以穿透致密型腺体，所以40岁以下女性更建议做超声筛查。40-44岁女性推荐先做超声，若阳性再做乳腺X线摄影。45岁以上女性则推荐乳腺X线摄影联合超声的检查。此外，乳腺X线摄影虽然是一种X线照射，但照在乳房上的剂量较小，获益高于风险。

体检时，乳腺超声报告显示有乳腺增生，这个病会不会癌变？刘新雨称，乳腺增生并不会直接导致乳腺癌，因此，听到“乳腺增生”的诊断不用过于紧张。乳腺增生是常见的一种症状，与激素水平的周期性变化相关，并且大多数乳腺增生会一直保持良性。但有一些增生，比如，乳腺不典型增生，可能会是一种癌前病变。这种情况只占乳腺癌的1%或更低。当然没有乳腺增生的女性也需要定期进行乳腺检查，避免耽误早期发现真正的癌症。

各种结节会不会癌变？

不少女性体检报告显示肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，让女性深感紧张。沈阳市卫生健康服务中心主任中医师李涵介绍，结节并不代表癌变。以肺结节为例，据报道90%以上的肺结节最终不是肺癌。甲状腺结节比较常见，但大约只有1%的结节为恶性。乳腺增生是常见的一种症状，与激素水平的周期性变化相关，并且大多数乳腺增生会一直保持良性，乳腺增生并不会直接导致乳腺癌。因此，听到结节的诊断不用过于紧张，首先进一步检查确认是良性还是恶性，此外要定期进行体检做好相关筛查。

从中医的角度来看，结节的形成与情志有一定相关性。《内经》说“百病生于气也”，忧喜思悲恐过极均可伤及五脏，其中肝主疏泄情志与气血，若情志抑郁日久则肝气不舒，伤及脾胃，从气分及血分，从而导致气滞血瘀，经隧不利，脉络瘀阻，成为积聚。肝经循行部位如甲状腺、乳腺、子宫等部位的肿块患者往往有情志不遂、多虑善思、气郁化火的病史，因此生活中应注意保持良好心态，畅达心胸，长放眼量。

围绝经期如何改善症状？

女性围绝经期常见潮热、出汗、心慌、腰酸、情绪不佳等症状，影响生活质量。李涵称，有人情绪不稳表现为情绪低落、委屈喜悲。饮食方面，可以用佛手疏肝和胃，紫苏、茯苓、生姜畅气化痰。此外，为女性提供一种可以用来食疗的方子——甘麦大枣汤。可取生甘草10g、小麦100g，大枣100g作为药膳煮服，安神志，缓躁急。

还有人表现为烦躁易怒，容易激动，脾气变坏，经常无端发脾气而不能自控。这与心、肝之火相关。可以选择百合、冰糖清润心肺，玫瑰花、合欢花等活血悦心，或服用加味逍遥丸。

（沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华）