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反复落枕往往是颈椎病前兆!医生提醒别久坐不动

健康新资讯 2024-6-4 09:54 厦门日报 4 0
 


许多年轻人长时间伏案或低头玩手机,这种习惯要改变,不然会对颈椎造成压力,导致颈椎病的发生。近年来,颈椎病的发病率呈明显上升趋势,据统计,我国的颈椎病患者高达2亿人。

  

颈椎病类型不同,其临床表现各异,治疗方式也不尽相同。今天,我们请相关专家来谈谈与颈椎相关的话题。

  

类型

  

分为五种证型 严重的可致肢体瘫痪

  

厦门市中医院针灸三科(中医特色诊疗部)副主任医师谢怡琳介绍,目前临床上将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感神经型五种证型。

  

一为颈型颈椎病。多出现于年轻人,一般与长期低头的职业或颈部不良姿势有关,虽可自然缓解,但会经常反复发作。通常以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,患者常在清晨醒后发作,或起床时发觉抬头困难。急性发作时常被称为落枕,往往颈部活动时疼痛加剧,休息可以有所缓解。


谢怡琳说,此类型颈椎病病程比较长,多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当导致,也不排除颈部肌肉受寒、项背肌劳损或颈部突然扭转等原因。

  

二为神经根型颈椎病。这是最常见的类型之一,占颈椎病的60%。病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根,多数在30岁以后发病,容易反复发作。最主要症状就是疼痛,也有可能向不同部位放射,比如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指等。

  

怡琳说,还有一些患者会出现肌肉力量减弱的情况,由于运动神经受损,引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵活,持物不得力容易脱落。或者出现颈部僵直的情况,棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。

  

三为椎动脉型颈椎病。此证型是中老年人的常见病,病因与椎动脉受到压迫和挤压有关,导致供血不足。临床表现为眩晕,视物模糊,下肢可能会突然无力,猝倒,但是意识清醒。部分患者也有可能出现肢体麻木、感觉差的情况,甚至出现一过性瘫痪、发作性昏迷。这些都是由于椎动脉瞬间受到卡压,脑供血缺乏引起的。

  

四为脊髓型颈椎病。此证型的危害十分严重,甚至可能造成肢体瘫痪,致残率高。此证型通常起病缓慢,以40岁到60岁的中年人居多。发病原因和严重程度往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

  

谢怡琳说,多数脊髓型颈椎病患者首先会出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,进而逐渐出现行走困难,双脚感觉踩在棉花上。还会出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字等精细动作很难完成。

  

五为交感神经型颈椎病。该证型通常是椎间盘退变和椎体不稳定等因素引起的,颈椎周围的交感神经末梢受到刺激,产生交感神经功能紊乱。该证型症状比较发散,头部可能出现头晕、记忆力减退,五官出现视物不清、耳鸣,胃肠道出现腹泻、消化不良,甚至还可能出现心血管症状,例如心律失常、血压变化等,这都与神经功能紊乱有关。

  

治疗

  

根据具体情况定制 康复锻炼非常重要

  

谢怡琳介绍,颈椎病的治疗通常旨在缓解疼痛、恢复功能和预防病情进展。治疗方案根据颈椎病的类型、病情严重程度及患者的具体情况定制。

  

保守治疗往往通过非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等药物,用于缓解疼痛和炎症;物理治疗一般包括热敷、中频理疗、超声治疗、电刺激和牵引等,可以帮助患者减轻症状,改善血液循环和肌肉强度;中医一般采用针灸、推拿、针刀、刮痧、拔罐、放血等疗法;对于症状严重、长期保守治疗无效或者存在神经系统损伤的患者,就要考虑手术治疗了。


谢怡琳强调,对于颈椎病患者来说,康复锻炼非常重要,定制的颈部锻炼和伸展运动可以增强颈部肌肉,提高颈椎的支持力和灵活性。

  

医嘱

  

正确选择枕头 要避免久坐和提重物

  

如果出现颈椎病的相关症状了,该如何预防和康复呢?谢怡琳提出以下建议:

  

首先,要适当减少繁重的体力活动。平常应当注意保护颈部,防止受伤。上肢应该避免提举重物,因为提举的瞬间力量会通过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎,从而使颈椎受到牵拉,增加颈椎之间的相互压力。临床发现,不少颈椎病患者在参加重体力劳动后都出现了症状加重的情况。

  

其次,要正确选择枕头。很多人的颈椎病一直得不到改善,就是因为习惯性睡高枕头。一款适合自己的枕头,可以维持自身的颈椎曲度,不仅能够让睡眠质量慢慢好转,还可以缓解颈椎病症状和改善颈椎曲屈。

  

第三,要尽量避免久坐不动,劳逸结合。坐在办公桌前工作的时候,或者在使用电脑或手机的时候,尽量避免长时间保持低头的姿势。在这种体位下,颈椎后侧的肌肉会处于紧绷状态,久而久之,颈椎疼痛的症状会变得更加明显。建议每隔一个小时活动一下颈肩,颈部可以向两侧适度转动多次,也可以同时做几次点头动作。

  

支招

  

如何选择合适枕头

  

人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有弹性和稳定性,枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。喜欢仰卧的,枕头的高度为8厘米左右;喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。


其实,枕头的真正名字应该叫枕颈。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治。


另外要注意的是枕席,枕席以草编为佳,竹席偏凉偏硬,最好不用。

  

如何选择正确姿势

  

颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

  

除了注意姿势以外,乘坐快速交通工具时,遇到急刹车,头部向前冲去,可能会发生挥鞭样损伤。因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐下时可适当地扭转身体,侧面向前。

  

链接

  

简单颈椎保健操

  

❶ 头俯仰

  

头部缓慢后仰至最大幅度,停留3秒至5秒;头部缓慢低下至最大幅度,停留3秒至5秒。

  

❷ 头侧屈

  

头部缓慢向左屈至最大幅度,停留3秒至5秒;头部缓慢向右屈至最大幅度,停留3秒至5秒。

  

❸ 头左右旋转

  

头部缓慢向左旋转至最大幅度,停留3秒至5秒;头部缓慢向右旋转至最大幅度,停留3秒至5秒。

  

❹ 抗阻力仰头

  

双手交叉放置到后脑勺,在双手的阻力下头缓慢后仰,停留3秒至5秒。

  

❺ 抗阻力低头

  

用手托住下巴,在手部的阻力下尽量低头,停留3秒至5秒。

  

❻ 抗阻力侧屈

  

左手放在头部右侧,头部尽量向左缓慢侧屈,停留3秒至5秒;右手放在头部左侧,头部尽量向右缓慢侧屈,停留3秒至5秒。


(文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 钟婷婷 漫画/小牛)

 

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